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妊娠期的護理及注意事項妊娠期的護理及注意事項一、用藥安全問題 關於孕婦用藥風險評估，美國FDA將其分為五級A級：依據有對照組的試驗顯示，並無危險性B級：人體試驗顯示無危險性C級：無法陪除危險性D級：證據顯示具有危險性X級：懷孕禁用當然藥物產生機台影響決定的因素除了藥物種類、懷孕週述和服藥劑量外，也要考慮孕婦的個人狀況。二、懷孕期的營養 女性在懷孕期間的生活、飲食與營養的補充關係著嬰兒的發育，每體的健康級產後嬰兒的生長及發育，所以均衡飲食便十分重要。 熱量視孕婦的年齡、活動、工作狀況加以調整，約2100 cal/day，初期有moning sickness 避免油膩食物，此時熱量以醣類為主，三個月後應增加蛋白質攝取。 蛋白質：後半其因胎兒發育快，胎盤、子宮、乳房增大，羊水及血液量增加，約每日攝取60 -80克蛋白質。 礦物質與維生素的每日量：鈣：1200mg銅：2mg鋅：15mg鐵：30mgVit D：400IUVit C：70mg葉酸：400mgVit B6：2.2mg 孕期所有維生素的需要量均增加。深綠色及深黃色蔬菜、水果含有豐富的Vit A、Vit B1、B2及菸鹼隨著熱量的增加而增高，柑桔類則是Vit C的最佳來源。若是覺得無法均衡獲得完整的營養，也可考慮補充孕婦專用維他命及鈣片。 纖維質及水分：攝取適量的纖維質及水分可以防止便秘 三、生活型態知改變：除了飲食上注意之外，對於平時抽煙、喝酒、喝咖啡隻孕婦此時應盡量避免 i. 每天抽煙十根以上，會造成胎兒發育遲緩，唇裂及早產現象 ii. 大量酒精會引起胎兒小頭、眼裂短、上顎發育不良、心臟及關節異常 iii. 咖啡應盡量減少，最好低於每天400mg的咖啡因 孕婦在懷孕的前2個月盡量避免服用藥物，因胚胎正在成型，最易受到藥物影響而畸形。定期接受產檢、保持愉快的心情，避免高危險的動作(例如：提重物、跑步、爬高…)，生病尋求正確的治療等，都可以讓我們確保生出優生寶寶。 產後的護理與調養 懷孕後正常分娩叫做正產，懷孕後施行人工墮胎或流產叫做小產，自然正常的分娩母體會本能的次第回復，不自然的小產則傷害較大，易造成月經不順、無月經、貧血、昏倒、疲倦….等，故作月子對產婦來說十分重要的。小產通常較易被忽略，但小產對母體的衝擊更大，所以若能與正產一樣的重視才能避免日後的不適。 產後的護理： 自然產由於是屬於較自然的方式，所以住院的天數也較短，通常是三天便可出院。若要親自哺乳則在產前就應做好乳房護理。產後幾天尚未有乳汁分泌(有些人若產前護理的好，則第二天便可能有乳汁)，要注意乳房清潔與適時按摩，以免乳腺發炎及乳汁不暢。 子宮的收縮除了口服的子宮收縮劑外，尚可使用束腹帶及用手按摩直至縮成拳頭大小，一天可按摩多次。 產後陰道有縫合的傷口，所以產後前幾天要多吃纖維質多的食物，避免便秘造成傷口的撕裂。每次更換衛生棉時要以優點(如：Betadine稀釋100倍)重洗外陰部以防感染及加速傷口恢復。(其他防止感染商品請見女性平日護理單元) 剖腹產的婦女由於腹部傷口較大，住院天數較長，傷口若拆線後可用免縫膠帶外加透氣敷固定，以防傷口長出肉芽，形成難看的疤。 二產後的調養：產後為了加速子宮的收縮通常醫院會開始給產婦子宮收縮劑，但中國人卻喜歡使用生化湯、中將湯等方子來調理。 中將湯成分：四物湯、 伏笭丸、四君子湯等16種中藥作用：經期異常、經痛、女性更年期障礙用法用量：產後—產後前三天服完醫院的子宮收縮劑後開始，每日1-2包，以熱開水沖泡5分鐘後橈起，早晚飯前服用月經異常—月經週期的第五天開始每天一包，早晚飯前沖泡熱水服用經痛—每天一包，月經未來亦可服用，早晚飯前各一次更年期障礙—初期-可每日服用一包，早晚飯前各一次 嚴重-可與賀爾蒙劑配合治療，每天一包，若症狀改善賀爾蒙劑應減量，中將湯仍舊一包樂慕爾久糖衣錠成分：中將湯濃縮糖衣錠加上水溶性維他命用法用量：可代替中將湯，適合上班族及不喜歡沖泡味道的人服用，成人每日服用2次，每次4錠，於早晨空腹及就寢前溫開水服用 女寶成分：黑糖、授精卵殼、山楂、雞盹內皮、乾燥生薑、陳皮、薏仁作用：調整賀爾蒙、內分泌、促進新陳代謝用法用量：產後—產後第一天開始服用，三餐飯後一包女寶加120-160的煮開米酒水加上24克 的紅糖，攪拌後慢慢飲用，吃滿21包，剖腹產或小產則連續服用四週生理中—月經來潮第一天開始，一天三次吃足一星期，無論第幾天結束，皆要吃完一盒21包更年期—閉經前，更年期女性，於生理期方法與一般生理期的浮法相同，非生理期則可每天以一包女寶分二次於上午10點及下午3點各一次，口中咀嚼再以160cc蓮藕汁閉經後，每日上午十時及下午三時各一次，女寶一包分二次放於口中咀嚼，佐以160cc紅羅蔔汁食用禁忌：懷孕中或計劃懷孕(因女寶有促進子宮收縮之用，易使授精卵不易著床，進而導致流產)生理期外大量出血、胃出血、十二指腸出血、感冒發燒時。 港香蘭預女生化湯生化湯有產後第一方的美譽，專用於婦人產後化痰阻、生新血的調養藥，專治產後惡露不行、瘀血不暢、痛塊不除及腹膝酸痛等 成分：當歸、益母草、桃仁、川芎、黑薑、紅花、炙甘草適應症：產後調養—幫助排除產後的瘀血內阻、胎盤 血及惡露不行經常性經痛—生化湯有效化瘀生新、溫經止痛、對於經期血塊腹痛、經血過少或異常閉經有明顯改善作用預防子宮肌瘤及子宮肥大症用法用量：產後—產後2-3日連續一個月小產—小產後2-3日連續7天痛經—經前連續服一星期每次一包，日服1-2次，飯後半小時飲用注意事項：1.生化湯製程因經酒煎煮雸函熱源，為避免與婦女產後1-2日的發燒現象混淆，醫師建議產後2-3日再行服用最佳2.避免與子宮收縮劑同時使用，或使用過量3.懷孕婦女禁用 蔘仲四物湯成分：熟 、當歸、白芍、川芎、人參、杜仲作用：參仲四物湯為婦人病的聖藥，是補血活血良方適應症：1.調經止痛，預防貧血2.預防再生性貧血3.滋潤肌膚，防止老化4.改善腰酸背痛用法用量：1.產後一星期可開始服用，每日一包，沖泡3次，飯後半小時飲用2.或與雞肉、豬肚、鰻魚、紅棗、枸杞、薑片等同炖3.平時可在經期乾淨後連續服用5-7天 京都念慈庵四物湯成分：當歸、川芎、熟 、白芍適應症：1.月經不順2.產後血虛、貧血3.新陳代謝或自律神經失調引起的血虛症狀用法用量：1.產後一星期開始服用，一日量150ml(三餐飯前可服一瓶，可加入溫開水或加熱服用)2.平日護理，可於經前或經後各連續服用七日注意事項：1.感冒喉嚨腫痛勿服2.空腹或食前效果更佳3.易腹瀉者可用八珍湯(四物湯加四君子湯)
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